期刊简介

  《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊,临床医学杂志具有正规的双刊号,其中国内统一刊号:CN41-1116/R,国际刊号:ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办,本刊为月刊。自创刊以来,被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖,现中国期刊网数据库全文收录期刊。

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  • 杂志名称:临床医学杂志
  • 主管单位:河南省卫生厅
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 国际刊号:1003-3548
  • 国内刊号:41-1116/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:河南省优秀科技期刊期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
临床医学杂志2018年第11期

不同血压监测间隔对诊室高血压和隐匿性高血压危险性评价的影响

吴俊

关键词:动态血压监测, 心血管危险, 隐匿性高血压, 诊室高血压
摘要:目的 探讨不同血压监测间隔对诊室高血压和隐匿性高血压危险性评价的影响.方法 对4118例未用药人群(平均年龄50.7岁,男性占51.6%)进行观测,分别使用 ≥140/90、≥130/80、≥135/85、≥120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)作为高血压的阈值,进行常规、24 h、白天和夜间血压测量.诊室高血压指动态测量血压正常而在诊室检测到高血压,隐匿性高血压则相反.用于研究对象血压测量分类间隔为首先单独以白天、夜间、24 h分析,此后则根据24 h加白天或夜间、或24 h加白天和夜间进行分析.根据时间间隔的设定,诊室高血压和隐匿性高血压发生频率分别为6.3% ~12.5%及9.7% ~19.6%.结果 在4118例人群中一年期间,365例经历过心血管事件.多变量分析结果显示,以一天中所有时段正常血压作为参照,与诊室高血压关系的风险比例逐渐减弱,只考虑白天时为1.38,P=0.033;夜间时为1.43,P=0.007;24 h为1.21,P=0.200;24 h加白天时为1.24,P=0.180;24 h加夜间时为1.15,P=0.390;24 h加白天和夜间为1.16,P=0.410.与正常血压相比,隐匿性高血压风险比例十分显著(P=0.000),范围为1.76~2.03.结论 确定真正低风险的诊室高血压需要同时设置24 h、白天、夜间血压测量阈值,虽然任一时间间隔都足以诊断隐匿性高血压,但作为一种标准来说,完整的24 h血压记录仍然是标准的诊断方法.