期刊简介

  《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊,临床医学杂志具有正规的双刊号,其中国内统一刊号:CN41-1116/R,国际刊号:ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办,本刊为月刊。自创刊以来,被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖,现中国期刊网数据库全文收录期刊。

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  • 杂志名称:临床医学杂志
  • 主管单位:河南省卫生厅
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 国际刊号:1003-3548
  • 国内刊号:41-1116/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:河南省优秀科技期刊期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
临床医学杂志2017年第01期

尿液标本中新型生物学指标在评价脓毒症急性肾损伤治疗效果中的应用价值

陈富生

关键词:脓毒症, 急性肾损伤, 尿肾损伤分子-1, 尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白
摘要:目的:探讨尿肾损伤分子-1(uKim-1)及尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)水平在评价脓毒症急性肾损伤(AKI)治疗效果中的应用价值。方法选择82例脓毒症 AKI 患者,根据治疗方式的不同分为Ⅰ组(常规药物治疗,46例)和Ⅱ组(早期 CRRT标准化治疗,36例),同时选择30例健康志愿者作为对照组。检测两组患者0、12、24、48 h及对照组0 h的 uKim-1及 uNGAL;检测两组患者各个时间点的体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NE)、动脉血乳酸水平(LAC)及降钙素原(PCT)水平,并观察记录两组患者急性生理学及慢性健康评分( APACHE Ⅱ)及28 d的病死率。结果相同时间点,与对照组比较,Ⅰ、Ⅱ组患者0 h的 uKim-1及 uNGAL水平显著升高(P <0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组48 h的 uKim-1及12、24、48 h的 uNGAL显著降低(P <0.05)。不同时间点组内比较,Ⅰ组12、24 h的 uKim-1显著低于0 h(P <0.05),Ⅱ组12、24、48 h的 uNGAL及 uNGAL水平显著低于0 h(P <0.05)。相同时间点,与Ⅰ组比较,Ⅱ组12、24、48 h 的体温、WBC、NE、LAC 及24、48 h 的 PCT 及 APACHEⅡ显著下降(P <0.05)。不同时间点组内比较中,Ⅰ组24、48 h的体温、PCT、APACHE Ⅱ,12 h的 WBC、NE,12、24、48 h的 LAC均与0 h比较差异有统计学意义(P <0.05)。Ⅱ组12、24、48 h体温、WBC、NE、LAC及24、48 h的 PCT及 APACHE Ⅱ均与0 h 比较差异有统计学意义(P <0.05)。Ⅱ组患者28 d 的病死率(22.2%)显著低于Ⅰ组(56.5%,P <0.01)。结论早期 CRRT 标准化治疗脓毒症 AKI 能够显著降低 uKim-1及 uNGAL 的水平,同时, uKim-1及 uNGAL的水平也可作为 CRRT疗效评估的重要生物学指标。