期刊简介
《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，临床医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN41-1116/R，国际刊号：ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
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- 杂志名称：临床医学杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会河南分会
- 国际刊号：1003-3548
- 国内刊号：41-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
椎旁阻滞辅助全身麻醉对食管癌手术循环及术后镇痛的影响
王秀岩；吕晓红
关键词：全身麻醉, 椎旁阻滞, 术后镇痛
摘要：目的 研究椎旁阻滞辅助全身麻醉对食管癌手术患者循环及术后镇痛的影响.方法 选择2014年6月至2016年12月行食管癌根治术患者80例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,依入院先后顺序分为两组:椎旁阻滞辅助全身麻醉组(n=40,Ⅰ组),硬膜外阻滞辅助全身麻醉组(n=40,Ⅱ组).观察两组患者入室静息状态(T0)、阻滞后5min(T1)、全身麻醉诱导气管插管后(T2)、单肺通气后30 min(T3)、体位变成侧卧位后(T4)和手术结束气管内拔管前(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP);于术毕缝皮时连接患者自控静脉镇痛泵(PCIA),记录术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后PCIA总按压次数及不良反应的出现情况.结果 组内对比,与T0时点比较,两组MAP值在T1～ T4时均显著降低(P＜0.05),CVP值在T5时点差异有统计学意义(P＜0.05);组间对比,在T2、T3时间点,MAP值差异有统计学意义(P=0.000,P=0.036);在T3点,CVP值差异有统计学意义(P =0.026);在T4、T5时点,HR值有明显波动(P =0.042,P=0.005).在术后1～6h阶段,组间比较差异有统计学意义(P =0.004).结论对于食管癌手术患者,选择椎旁阻滞辅助全身麻醉可以在围术期保持良好的循环稳定,同时术后又可达到有效镇痛.
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