期刊简介
《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，临床医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN41-1116/R，国际刊号：ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
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- 杂志名称：临床医学杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会河南分会
- 国际刊号：1003-3548
- 国内刊号：41-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
老年社区获得性肺炎伴发肺动脉栓塞危险因素分析
杜永杰
关键词：老年肺炎, 肺栓塞, 危险因素
摘要：目的 探讨老年社区获得性肺炎伴发肺动脉栓塞的危险因素.方法 选取因社区获得性肺炎住院并行肺动脉造影的老年患者322例,其中男268例,女54例,年龄65～94(72±9)岁,比较单纯老年社区获得性肺炎患者和伴发肺动脉栓塞患者的临床资料,采用多元回归分析寻找老年社区获得性肺炎患者伴发肺动脉栓塞的危险因素.结果 322例进行了CTPA检查的患者中伴发肺动脉栓塞者有54例,占16.8％ (54/322).单纯老年社区获得性肺炎患者和伴发肺动脉栓塞患者的临床危险因素有:慢性阻塞性肺疾病病史、卧床≥3d、有VTE病史、存在DVT、心房颤动、不对称下肢水肿、血BNP和血D-二聚体水平(P＜0.05).多元回归分析显示:卧床≥3d(OR=26.86,95％,CI:7.64 ～ 76.69,P＜0.001),双下肢水肿(OR =8.34,95％,CI:4.43～15.71,P＜0.05),和D-二聚体≥2000 μg/L(OR=10.63,95％,CI:5.25～45.42,P＜0.05),为老年社区获得性肺炎伴发肺栓塞的危险因素.结论 老年社区获得性肺炎患者卧床≥3d、下肢水肿、D-二聚体≥2000 μg/L时,需要尽快行CTPA检查,进一步明确是否伴发肺动脉栓塞.
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