期刊简介
《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，临床医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN41-1116/R，国际刊号：ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
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- 杂志名称：临床医学杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会河南分会
- 国际刊号：1003-3548
- 国内刊号：41-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
严重膝关节脱位伴多韧带损伤的早期处理
李光明；杨磊；千东升；张志伟；李科；王肖波
关键词：膝关节脱位, 多韧带损伤, 早期处理, 韧带重建
摘要：目的：回顾性分析严重膝关节脱位伴多韧带损伤的早期处理。方法2009年至2013年收治严重膝关节脱位伴多韧带损伤患者12例，每例患者均有3根韧带损伤，其中男9例，女3例。运动伤4例，高处坠落伤3例，重物砸伤3例，车祸2例。5例为开放性损伤，3例并腓总神经损伤，2例并腘动脉损伤；总结分析患者入院时的各种并发症（关节脱位、神经血管损伤、开放切口等）及其早期处理方法。结果所有患者均获8个月~5年随访。4例患者早期开放性切口Ⅰ期愈合，1例患者切口局部皮肤坏死不愈合，后经扩创缝合愈合良好；二期重建韧带手术切口均Ⅰ期愈合；无切口感染。2例患者合并腘动脉损伤，均给予血管探查，1例行血管移植，1例行局部血管吻合，术后成活良好。3例腓总神经损伤者均未给予手术处理，复位后应用营养神经药物，1~3个月恢复正常。所有患者均获得良好的早期复位及正常的下肢力线，1例患者因多次转院，髌骨未予复位，3周后已不能完全复位，强行克氏针固定加石膏固定维持力线，后二期手术重建韧带时经外侧髌旁韧带松解，获得正常的髌股关节轨迹。二期手术重建后，根据 Lysholm 膝关节功能评分标准评定：优7例，良3例，可2例，优良率为83.3%。结论严重的膝关节脱位伴多韧带损伤的早期处理，为二期关节镜下韧带重建创造了良好的条件，避免了许多早晚期并发症的发生。
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