期刊简介
《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，临床医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN41-1116/R，国际刊号：ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
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- 杂志名称：临床医学杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会河南分会
- 国际刊号：1003-3548
- 国内刊号：41-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
小剂量阿替普酶联合尿激酶在急性肺栓塞治疗中的临床研究
杨国凯；杨镛；万嘉；马振桓；李国剑；陆平；杜玲娟
关键词：组织型纤溶酶原激活物, 阿替普酶, 尿激酶, 肺栓塞
摘要：目的：研究小剂量组织型纤溶酶原激活物阿替普酶联合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效及安全性。方法将46例急性肺动脉栓塞患者随机分为两组，A 组22例，第1天阿替普酶20 mg 加尿激酶60万 U 溶栓，第2~5天尿激酶60万 U/ d；B 组24例，第1天尿激酶首剂40000 U/ kg，30 min 内静脉注射，然后120万 U 溶栓，第2~5天尿激酶60万 U/ d；观察两组溶栓效果及并发症。结果 A 组溶栓显效14例，有效5例，无效3例，总有效率为86.36%；B 组溶栓显效9例，有效11例，无效4例，总有效率为83.33%；两组有效率比较差异未见统计学意义（P >0.05），但两组显效率比较差异有统计学意义（P <0.05）；溶栓后第1天两组患者肺动脉压、动脉血氧分压比较差异有统计学意义（P <0.05）；溶栓后3、5 d 两组患者肺动脉收缩压、动脉血氧分压比较差异未见统计学意义（P >0.05）。除血尿及置管处渗血，未见严重的不良反应，A 组渗血1例，B 组血尿2例，两组比较差异未见统计学意义（P >0.05）。B 组24 h 死亡1例，其余患者无死亡。结论溶栓治疗急性肺动脉栓塞有效，早期溶栓可以降低病死率；小剂量阿替普酶结合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞安全有效，优于单纯尿激酶治疗。
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