期刊简介
《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，临床医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN41-1116/R，国际刊号：ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
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- 杂志名称：临床医学杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会河南分会
- 国际刊号：1003-3548
- 国内刊号：41-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
小剂量氨甲环酸对全膝关节置换术后出血的临床研究
严俊；黄彰；潘政军；陈光
关键词：全膝关节置换, 氨甲环酸, 术后出血
摘要：目的：探讨小剂量氨甲环酸对全膝关节置换（ tka）术后出血的影响。方法选取2012年12月至2013年12月100例全膝关节置换患者为研究对象，其中男45例，女55例，平均年龄70.12岁；骨性关节炎90例，类风湿性关节炎5例，痛风性关节炎1例，创伤性关节炎4例。随机分成a、b两组（n=50），a组在松止血带时将10 mL氨甲环酸稀释于250 mL生理盐水中静脉滴注，b组以相同量的生理盐水作参照；两组术后12 h均开始每日皮下注射4100 U低分子肝素钙至出院。分别监测两组术后的总失血量、总输血量及输血例数，两组术前及术后第7天的D-二聚体及凝血酶原时间，并监测术后是否出现双下肢深静脉血栓。结果 a、b两组术后总失血量分别为（540±148）mL、（1102±229）mL，差异有统计学意义（p<0.05）；两组术后总输血量分别为（531±166）mL、（1033±231）mL，差异有统计学意义（p<0.05），两组总输血例数分别为12例、36例，差异有统计学意义（p<0.05）；a、b两组术后第7天D-二聚体分别为（0.71± 0.49）mg/L、（1.41± 0.52）mg/L，与术前的（0.34±0.11）mg/L、（0.35±0.09）mg/L相比明显升高，且b组高于a组，组间差异有统计学意义（ p<0.05）；两组术后第7天凝血酶原时间分别为（12.11± 1.29）s、（12.32±1.21）s，与术前的（12.41± 1.32）s、（12.49±1.23）s相比，差异未见统计学意义（ p>0.05）；两组术后监测均无双下肢深静脉血栓形成。结论小剂量氨甲环酸的应用可减少tka术后出血量，减少临床用血，且与抗凝治疗不相矛盾。
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