期刊简介
《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，临床医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN41-1116/R，国际刊号：ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
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- 杂志名称：临床医学杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会河南分会
- 国际刊号：1003-3548
- 国内刊号：41-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
腹腔镜胆囊切除术继发胆管损伤的临床处置研究
尚玉清
关键词：腹腔镜, 胆囊切除术, 胆管损伤
摘要：目的：研究腹腔镜胆囊切除术继发胆管损伤的临床处置方法。方法腹腔镜胆囊切除术后肝总管部分损伤患者中18例及时应用5-0可吸收缝线为其实施完善修补，5例实施超声引导下穿刺引流，2例实施紧急手术开腹探查充分清理腹腔后留置双套管持续引流。胆总管横断患者10例术中应用5-0可吸收缝线为其实施对端吻合，并将 T 管留置于吻合口下方。肝总管结扎及肝总管钛夹夹闭患者为其实施胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术重建胆汁通路。左右肝管汇合部横断患者为其实施肝门空肠吻合术，重建胆汁流入空肠的路径。结果术后随访1年，肝总管部分损伤患者均痊愈。胆总管横断患者均于术后10个月内拔除 T 管并痊愈。3例肝总管结扎患者分别于术后9、13个月发生肝内胆管结石，其余痊愈。肝总管钛夹夹闭患者均痊愈。左右肝管汇合部横断患者在术后定期复查，1年后确认其胆汁通路通畅无狭窄后拔除 Y 型管。随访期内无胆管狭窄病例出现。结论科学有效地对腹腔镜胆囊切除术继发胆管损伤进行临床处置，可有效改善其预后。
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