期刊简介

  《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊,临床医学杂志具有正规的双刊号,其中国内统一刊号:CN41-1116/R,国际刊号:ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办,本刊为月刊。自创刊以来,被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖,现中国期刊网数据库全文收录期刊。

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  • 杂志名称:临床医学杂志
  • 主管单位:河南省卫生厅
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 国际刊号:1003-3548
  • 国内刊号:41-1116/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:河南省优秀科技期刊期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
临床医学杂志2011年第03期

婴幼儿主动脉缩窄伴心血管畸形的纠治

范顺阳;徐红亮;李斌;范太兵;李群;张金涛;裴宇;杨玉齐

关键词:主动脉缩窄, 婴幼儿, 先天性心脏病
摘要:目的 总结婴幼儿主动脉缩窄伴心血管畸形纠治的手术方法和临床经验.方法 回顾性分析2002年1月至2009年5月,我院采用胸骨正中切口Ⅰ期手术纠治的35例主动脉缩窄伴心血管畸形患儿,手术时年龄1~35个月,体重3.5~12.5 kg,平均(5.2±2.2) kg.主动脉缩窄位于导管前23例,邻近动脉导管处12例;其中3例伴主动脉弓发育不良,15例伴有动脉导管未闭,30例伴有室间隔缺损,10例伴有房间隔缺损,3例伴有右室流出道梗阻,2例伴有法洛四联征.结果 本组35例中,2例死亡,余33例术后恢复良好.随访6个月~7年,1例半年后经超声心动图检查和螺旋CT造影检查发现吻合口处血栓形成,家属放弃治疗,未进一步治疗.3例经心脏多普勒超声检查发现术后再狭窄,继续随访中,其余经超声心动图检查无假性动脉瘤或主动脉再狭窄.结论 术前心功能差和术后长时间机械呼吸是手术死亡的高危因素.术后再狭窄是婴幼儿主动脉缩窄患者主要的晚期并发症.采用胸骨正中切口Ⅰ期手术纠治主动脉缩窄伴室间隔缺损,可同时纠治并发的主动脉弓部发育不良,降低了残余梗阻的发生率.Ⅰ期纠治还具有明显降低手术费用,减少患儿二次手术痛苦的优点.