期刊简介
《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，临床医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN41-1116/R，国际刊号：ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
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- 杂志名称：临床医学杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会河南分会
- 国际刊号：1003-3548
- 国内刊号：41-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
高血压患者较深麻醉下气管拔管的临床观察
朱波；沈跃；王寿根
关键词：高血压, 全麻, 深麻醉, 气管拔管
摘要：目的:比较高血压患者在全麻+硬膜外麻醉下,浅麻醉下气管拔管与较深麻醉下拔管时的心血管变化及其并发症,以探讨更合理的拔管时机与方法.方法:选择原发高血压Ⅰ～Ⅱ期患者40例,术前血压控制在160/100mmHg以下,拟行腹部手术,随机分为两组,A组(较深麻醉下拔管组),拔管指征:自主呼吸恢复,VT>5ml/kg,次数<20次/min,节律规则,PETO2<45mmHg,有吞咽反射.B组(浅麻醉下拔管组),有自主呼吸,VT≥7ml/kg,咳嗽,吞咽反射明显,患者睁眼,意识基本恢复,分别观察术前,拔管前、拔管后即刻,拔管后5、10min的SBP,DBP,HR,SPO2及拔管时、拔管后舌后坠,呛咳等并发症.结果:B组在吸痰拔管时及拔管后5min,HR,SBP均明显升高,尤以拔管时明显(P<0.01),A组拔管前血压平稳,吸痰拔管时及拔管后5min血压及心率上升幅度较小,5～10min后基本恢复至拔管前水平,组间比较有显著差异(P<0.01),A组在拔管后,在面罩给O2状态下,有4例患者舌后坠,呼吸减浅,致SPO2一过性下降,结论:高血压患者在全麻+硬膜外麻醉下较深麻醉下拔管时的血流动力学变化明显小于常规浅麻醉组,对患者有利.
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