期刊简介
《临床医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，临床医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN41-1116/R，国际刊号：ISSN1003-3548。临床医学杂志社由河南省卫生厅主管、中华医学会河南分会主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床医学并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
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- 杂志名称：临床医学杂志
- 主管单位：河南省卫生厅
- 主办单位：中华医学会河南分会
- 国际刊号：1003-3548
- 国内刊号：41-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
异丙酚与依托咪酯麻醉对高龄病人循环影响的临床观察
吴建新；袁向华
关键词：依托咪酯, 异丙酚, 高龄病人, 循环影响
摘要：目的:观察异丙酚与依托咪酯麻醉对高龄病人血压(BP)、脉搏(HR)、呼吸(R)、SpO2、血糖的变化,以评价两药物对高龄病人循环的影响,指导临床对高龄病人药物使用的选择.方法:19例年龄70～85岁,ASAⅡ～Ⅲ级拟行择期手术的病人.随机分成两组,即异丙酚组(A组,n=10)和依托咪酯组(B组,n=9).用药方法:A组异丙酚1.5mg/kg,B组依托咪酯脂肪乳注射剂0.15mg/kg,均行缓慢静脉注射40～50秒钟注完.注药后分别在2、5、8、10分钟测BP、HR、R、SpO2.注药后10分钟测血糖一次,并进行比较和统计学处理.每例病人常规GCG监测.结果:(1)异丙酚组,注药后5分钟与注药前比较BP、P下降明显(P＜0.05),有高血压病史的患者BP下降更明显.(2)依托咪酯组注药后2～5分钟血压、脉搏下降不明显,与注药前比较(P＞0.05).(3)两组病人在注药后2～5分钟期间呼吸频率无变化,但潮气量减少,SpO2均下降明显(P＜0.05),但均为一过性,很短时间内恢复至正常范围.(4)血糖测定,注药前与注药后10分钟比较,两组病人都有增高,但依托咪酯组增高显著(P＜0.05).结论:高龄病人出现多种生理性变化,心脏植物神经调节能力下降,功能失调可能易致心血管意外.怎样保证麻醉质量和麻醉安全,又对患者的生理机能干扰小,麻醉药物选择尤为重要.本研究显示,依托咪酯对心脏调节平衡状态无显著影响,对高龄病人循环干扰轻,特别是对有高血压病史的高龄病人,用于麻醉诱导和维持较安全.
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